Бесплодие: когда стоит рассмотреть донорский материал

Под бесплодием в медицине понимается отсутствие беременности после года активной половой жизни без контрацепции. По статистике, бесплодными являются до 15% семейных пар в мире: такая ситуация связана с широким распространением заболеваний мужской и женской репродуктивной системы. Если нет возможности использовать собственные яйцеклетки и сперматозоиды, врачи порекомендуют паре выбор донорского биоматериала.

Почему возникает необходимость в донорском материале?

Во многих случаях причиной бесплодия является отсутствие или низкое качество половых клеток: яйцеклетки и сперматозоиды либо не вырабатываются вообще, либо не подходят для получения жизнеспособных эмбрионов. В этом случае специалисты предложат паре рассмотреть использование донорских половых клеток для процедуры ЭКО.

При использовании донорской яйцеклетки или сперматозоида, ребенок получает 50% генетической информации от донора, а не от родителя. Это является существенным психологическим препятствием: пара должна сделать осознанный выбор и принять факт рождения ребенка с чужим генетическим материалом.

Когда врачи рекомендуют использовать донорские яйцеклетки или сперму?

Как правило, донорские яйцеклетки и сперматозоиды требуются, если нет возможности использовать собственный биоматериал. Существует перечень конкретных показаний для такой процедуры:

Показания к применению донорских яйцеклеток

Донорские яйцеклетки используют в следующих случаях:

Естественная менопауза – достижение возраста, при котором собственные яйцеклетки перестают вырабатываться яичниками;
Преждевременное истощение яичников – ранний климакс;
Хирургическое удаление яичников из-за опухолей или других патологий;
Потеря овариального резерва после лечения опухоли с помощью химиотерапии или радиационного излучения;
Аномальное строение яичников, мешающее их нормальной работе.

Показания к использованию донорской спермы

Приобрести донорскую сперму могут не только бесплодные пары, но и женщины, которые хотят забеременеть и родить ребенка без постоянного партнера. Чаще всего такой биоматериал приобретается при наличии следующих медицинских показаний:

азооспермия – полное отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте;
нарушения эякуляции, препятствующие получению биоматериала;
тяжелые генетические заболевания у мужчины или его близких родственников; использование донорского сперматозоида позволяет избежать появление болезни у ребенка;
патологии спермы, из-за которых несколько попыток ЭКО и ИКСИ закончились неудачей.

Мнение эксперта. М. Потапов, репродуктолог:

Донорский биоматериал проходит обязательный строгий отбор, поэтому его качество зачастую значительно выше, чем у собственных половых клеток бесплодной пары. Не стоит бояться новых технологий: донорские клетки позволят получить жизнеспособные эмбрионы для успешной имплантации. После завершения естественного срока беременности на свет появится здоровый малыш.

Влияние возраста и качества половых клеток на выбор метода лечения

Чем старше человек, тем ниже качество его половых клеток. Для женщин возрастной фактор является критическим. Наиболее выраженные изменения начинаются после 35 лет, а после 40 лет фертильность резко снижается: в клетках накапливаются хромосомные аномалии, снижается овариальный резерв, ухудшается качество цитоплазмы. У мужчин ухудшение показателей спермы обычно наблюдается после 40-45 лет.

Возрастным парам рекомендуется использование донорских яйцеклеток и сперматозоидов, так как это значительно увеличивает шансы успеха.

Какие обследования проводят перед использованием донорского материала?

Все участники ЭКО с донорскими половыми клетками проходят обязательное обследование, перечень проверок утвержден Минздравом. Он представлен в сравнительной таблице:


Категория участника	Виды исследований	Цель исследования
Донор яйцеклеток	Анализ на инфекции МЦП-мазки на ИППП Кариотипирование Генетический скрининг на мутации Анализ крови на гормоны: АМГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ Осмотр гинеколога, терапевта Прием у психиатра и нарколога	Исключение передачи инфекций, тяжелых наследственных болезней и подтверждение высокого качества ооцитов.
Донор спермы	Спермограмма MAR-тест для исключения бесплодия Анализ крови на инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис Кариотипирование и генетический скрининг Осмотр нарколога и психиатра	Подтверждение идеальных параметров спермы и отсутствия скрытых генетических патологий
Женщина-реципиент	УЗИ органов малого таза Анализ на инфекции Клинический, биохимический анализы крови, коагулограмма Оценка TORCH-комплекса Флюорография, ЭКГ, цитология шейки матки	Оценка готовности матки к имплантации эмбриона и подтверждение отсутствия противопоказаний к вынашиванию плода
Мужчина-партнер	Спермограмма и MAR-тест Анализ на инфекции Мазок методом ПЦР на половые инфекции	Проверка качества собственной спермы для оплодотворения донорских яйцеклеток, исключение инфекционных рисков для эмбриона.

Преимущества и ограничения программ с донорским материалом

Программы ЭКО с донорским материалом помогают стать родителями даже при полном отсутствии своих половых клеток. Развитие медицинских технологий минимизирует риски и для донора, и для реципиента: процедура проводится с высокими шансами на положительный результат.

Однако перед проведением ЭКО пара должна осознать все последствия. При использовании донорского ооцита или сперматозоида ребенок получает 50% генетической информации от донора, а не от матери или отца. Если у пары есть сомнения, стоит посетить семейного психолога.

Вопросы и Ответы

Шансы выше, чем при использовании собственных клеток. При правильной подготовке вероятность успеха достигает 50-70%.

Ребенок получит 50% генов от отца или матери. Можно выбрать внешне похожего донора.

Нет. Доноры проходят обязательное обследование, кандидаты с генетическими патологиями отсеиваются.

Нет. Данные об использовании биоматериалов не разглашаются донорам, за исключением открытых программ. Но и в этом случае информация будет доступна ребенку только после достижения 18 лет.

Это исключено, так как зависимые люди не могут стать донорами спермы или яйцеклеток.

Нет. Наоборот, при использовании донорского биоматериала нагрузка ниже, так как не нужно проходить гормональную стимуляцию.

Успех во многом зависит от состояния здоровья матери, от соблюдения врачебных рекомендация и спокойного психологического настроя.

Ответим на вопросы

по всем услугам криобанка

Оставьте заявку, чтобы мы могли проконсультировать вас!

Оставить заявку