Почему снижается качество яйцеклеток с возрастом, и что это значит для ЭКО?

Возраст женщины напрямую влияет на успешность ЭКО: со временем качество яйцеклеток снижается, поэтому становится сложнее получить жизнеспособные эмбрионы. Если возраст превышает 40–45 лет, врач-репродуктолог может порекомендовать использование донорских яйцеклеток для повышения шансов на успешное наступление беременности.

Почему качество яйцеклеток снижается с возрастом?

Снижение качества яйцеклеток с возрастом — естественный биологический процесс. Главная причина заключается в том, что женщина рождается со всем запасом яйцеклеток сразу. Новые клетки в течение жизни не появляются, поэтому они стареют вместе со всем организмом. После 35 лет этот процесс значительно ускоряется по нескольким причинам:

Нарушение деления и хромосомные ошибки. Чем старше женщина, тем выше риск генетических заболеваний плода;
Митохондриальная дисфункция. С годами ДНК митохондрий повреждается, и они вырабатывают меньше энергии. Из-за этого яйцеклетке просто не хватает сил, чтобы правильно разделиться и дать начало здоровому эмбриону;
Окислительный стресс. За долгие годы жизни в клетках накапливаются свободные радикалы, они постепенно повреждают ДНК и внутренние структуры яйцеклетки.

В каком возрасте начинается снижение качества яйцеклеток?

Постепенное снижение качества яйцеклеток начинается еще в молодости, но критическая точка, когда этот процесс резко ускоряется, наступает в 35 лет. Последовательные стадии снижения качества отражены в таблице:


Возрастная группа	Соотношение здоровых и аномальных яйцеклеток	Шанс на зачатие в 1 цикле	Риски выкидыша из-за низкого качества яйцеклеток
До 30 лет	80–90 % здоровые, 10–20 % с дефектами	20–25 %	Низкий (10–15 %)
30–34 года	65–75 % здоровые, 25–35 % с дефектами	15–20 %	Незначительный рост (15 %)
35–39 лет	40–50 % здоровые, 50–60 % с дефектами	10–15 %	Умеренный (20–30 %)
40–42 года	15–20 % здоровые, 80–85 % с дефектами	5 %	Высокий (более 40–50 %)
43 года и старше	Менее 5 % здоровые, более 95 % с дефектами	1–2 %	Очень высокий (более 70–80 %)

Как снижение качества яйцеклеток влияет на оплодотворение и развитие эмбриона?

Снижение качества яйцеклеток напрямую влияет на каждый этап: от слияния со сперматозоидом до развития плода. Яйцеклетка — это самая большая клетка в организме женщины, она дает будущему эмбриону не только половину ДНК, но и всю питательную среду и энергию для жизни. Если клетка «состарилась», процесс зачатия и развития нарушается на молекулярном уровне. Основные причины нарушений:

Сбои на этапе оплодотворения. Нарушается механизм проникновения сперматозоидов в яйцеклетку и запуск процесса деления;
Хромосомные поломки при делении эмбриона и остановка в развитии.
Проблемы с прикреплением к эндометрию и выкидыши на ранних сроках.

Каковы шансы на успешное ЭКО в разном возрасте?

Чем раньше женщина проходит процедуру ЭКО, тем выше шанс на успешное прикрепление эмбриона. С возрастом они последовательно снижаются:

В период до 35 лет шанс на успешность одной попытки 45–55 %, он дополнительно повышается при проведении преимплантационного генетического тестирования.
В период 35–37 лет шанс первой успешной попытки уже снижается до 35–40 %. Начинает снижаться результативность гормональной терапии, увеличивается доля дефектных яйцеклеток.
В 38–40 лет вероятность успешной попытки уменьшается до 20–25 %. У половины полученных эмбрионов уже будут генетические аномалии.

Можно ли улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО?

Полностью омолодить старые клетки или исправить генетические поломки невозможно. Физические упражнения помогают улучшить кровоток в органах малого таза, поэтому врач рекомендует повысить активность и снизить лишний вес. В период подготовки нужно полностью отказаться от алкоголя, никотина и других токсинов.

Когда при возрастном факторе рекомендуют донорские яйцеклетки?

Использовать донорские яйцеклетки рекомендуется при подготовке к ЭКО в возрасте старше 43 лет. Однако женщина в любом случае сама должна принять осознанное взвешенное решение, так как для многих важно генетическое родство с будущим ребенком. Донорский биоматериал также нужен при истощении естественного овариального резерва.

Мнение экспертов «Криотоп»

Возраст женщины напрямую влияет на успешность ЭКО, однако даже достижение 40 лет — не повод отказываться от желания стать мамой. Новые репродуктивные технологии, в том числе использование донорских яйцеклеток, продлевают возраст деторождения. В каждом случае репродуктолог разрабатывает персональный план, чтобы свести к минимуму риски отторжения эмбриона.

Заключение

Снижение качества собственных яйцеклеток ограничивает возможности проведения ЭКО для женщин старшего репродуктивного возраста. Если собственные клетки не позволяют зачать ребенка, можно воспользоваться донорским биоматериалом.

Вопросы и ответы

Риски для женщины будут даже ниже, чем при прохождении стандартного протокола, так как не требуется гормональная стимуляция яичников.

Да, особенно при использовании донорского генетического материала. Молодые яйцеклетки значительно увеличивают шансы на успех.

Нет, такая информация не разглашается. Ребенок может никогда не узнать о своем происхождении.

Предварительная подготовка повышает шансы на успех ЭКО, однако она не может полностью отменить фактор возраста.

Такой риск практически отсутствует, так как доноры проходят обязательное обследование.

Это исключено, так как донор не знает реципиентов, личные данные не разглашаются.

Для начала нужно пройти полное обследование, чтобы оценить фертильность и определиться с дальнейшей тактикой.

Ответим на вопросы

по всем услугам криобанка

Оставьте заявку, чтобы мы могли проконсультировать вас!

Оставить заявку