Причины мужского бесплодия: как выявить и лечить

В 40–50% случаев бесплодие пары является следствием мужского фактора. Мужчина становится неспособным к зачатию по целому ряду причин - важно вовремя обнаружить их и пройти курс лечения. Новые технологии помогают справиться даже с самыми сложными случаями.

Основные причины

Можно назвать целый перечень базовых причин мужского бесплодия:

Нарушения сперматогенеза. Они могут быть связаны с варикоцеле, инфекциями мочеполовой системы, анатомическими факторами.
Гормональные нарушения. Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса или щитовидной железы снижает или полностью блокирует стимуляцию выработки сперматозоидов.
Заболевания репродуктивной системы. Это ИППП, в том числе хламидиоз и гонорея, хронический простатит, эпидидимит и орхит. Также на способность к зачатию влияют крипторхизм, обструкция семявыносящих путей, генетические аномалии.

Факторы, влияющие на качество спермы и мужскую фертильность

На качество спермы и мужскую фертильность влияют внешние факторы среды, образ жизни, особенности питания и сопутствующие соматические заболевания. Можно перечислить несколько ключевых факторов:

Образ жизни и вредные привычки. Способность к зачатию резко снижается при курении, злоупотреблении алкоголем, приеме анаболических стероидов. Также негативное влияние оказывают хронический стресс и дефицит сна.
Термическое воздействие. Качество спермы ухудшается под воздействием тепла, поэтому на мужскую фертильность негативно влияют частое посещение бани и сауны, подогрев сидений в машине, тесное синтетическое белье.
Малоподвижный образ жизни. Отсутствие постоянного движения приводит к застою крови и ухудшает мужские репродуктивные показатели.
Лишний вес. Жировая ткань превращает мужской гормон тестостерон в женский — эстрадиол. Гормональный дисбаланс резко снижает концентрацию и подвижность сперматозоидов.
Неправильное питание с дефицитом витаминов, минералов и важных нутриентов. Недостаток цинка, селена, фолиевой кислоты, витаминов C, E и D напрямую ухудшает показатели спермограммы, так как эти элементы необходимы для правильного деления клеток и защиты от оксидативного повреждения.

Мнение экспертов «Криотоп»

Причина мужского бесплодия часто не одна, поэтому для повышения способности к зачатию важно не только устранить основное заболевание, но и скорректировать образ жизни. Отказ от вредных привычек и повышение ежедневной активности в целом улучшают самочувствие, стимулируют потенцию и положительно отражаются на мужском здоровье.

Диагностика: анализы и обследования

В таблице указаны основные виды обследований, которые предстоит пройти для подтверждения или опровержения мужского бесплодия:

Категория	Метод обследования	Что выявляется	Назначение
Основной тест фертильности	Спермограмма	Количество, подвижность, жизнеспособность и строение сперматозоидов	Главный анализ. Показывает реальную оплодотворяющую способность эякулята
Иммунологический скрининг	МАР-тест, IgG/IgA	Процент сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами	Исключает иммунологическое бесплодие, когда организм атакует собственные сперматозоиды
Инфекционный скрининг	ПЦР-тест на ИППП и бакпосев эякулята	Хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады	Выявление скрытых воспалений
Гормональный профиль	Анализ на гормоны	Баланс половых гормонов и работа гипофиза	Выявление эндокринных причин бесплодия
Инструментальная диагностика	УЗИ мошонки, допплерография сосудов	Размеры яичек, наличие кист, новообразований, а также обратный ток крови в венах	Диагностика варикоцеле и скрытых структурных патологий
Генетический скрининг	Кариотипирование, анализ на микроделеции Y-хромосомы	Хромосомный набор мужчины и целостность участков ДНК, отвечающих за сперматогенез	Назначается при низких показателях спермограммы

Методы лечения

Главным направлением в лечении мужского бесплодия является устранение его первопричины с помощью коррекции образа жизни, медикаментозной терапии, микрохирургических операций или использования вспомогательных репродуктивных технологий. Выбор тактики зависит от обнаруженной патологии. Основные методы:

Коррекция образа жизни с отказом от вредных привычек, отказом от тепловых процедур, снижением веса, нормализацией питания.
Медикаментозное гормональное лечение. При доказанном эндокринном гипогонадизме назначается прием гонадотропинов или препаратов для коррекции уровня пролактина и тестостерона.
Антибактериальная терапия. Назначается курс антибиотиков для устранения ИППП.
Хирургическое лечение при анатомических и сосудистых нарушениях. Может проводиться варикоцелэктомия, реконструктивная операция для восстановления нормальной проводимости протоков.
Вспомогательные репродуктивные технологии. Если был подтвержден фактор мужского бесплодия, могут быть назначены ИКСИ или искусственная инсеминация.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Помощь врача необходима, если после года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила. Если возраст женщины достиг 35 лет, этот срок уменьшается до 6 месяцев. Врачебная помощь также необходима при любых признаках патологий мужской репродуктивной системы.

Заключение

Мужское бесплодие уже давно не является приговором. Своевременное лечение поможет устранить причину невозможности зачатия. В самых сложных случаях пара может принять решение об использовании донорской спермы для ЭКО.

Вопросы и ответы

Да, многие причины мужского бесплодия поддаются лечению, что позволяет восстановить фертильность.

Это подходящее решение при полной азооспермии партнера или наличии у него генетических патологий, которые могут передаться детям.

Да, влияет. Варикоцеле часто протекает абсолютно бессимптомно и не вызывает боли, но при этом постоянно перегревает яички и нарушает кровообращение.

Да, может. Потенция, либидо и способность к эякуляции никак не связаны с качеством сперматозоидов. У мужчины может быть отличная эрекция, но при этом в эякуляте может полностью отсутствовать сперма.

Да, это правда. Перегрев мошонки блокирует процесс сперматогенеза. Восстановление после сильного перегрева занимает до 3 месяцев.

Некоторые генетические причины, например, микроделеции Y-хромосомы, передаются по наследству. Если сперма была использована в ходе ИКСИ, проблема может впоследствии появиться у сыновей.

Да, но только при секреторных нарушениях и легких формах ухудшения спермограммы.

Ответим на вопросы

по всем услугам криобанка

Оставьте заявку, чтобы мы могли проконсультировать вас!

Оставить заявку