Причины женского бесплодия: основные факторы и диагностика

Женское бесплодие — это патология репродуктивной системы, из-за которой женщина не может зачать и выносить ребенка. Диагноз бесплодия ставится, если беременность не наступила через год активной половой жизни у пациентки до 35 лет или через полгода у пациентки старше 35 лет. Бесплодие может возникать по самым разным причинам.

Основные причины

Можно перечислить часто встречающиеся причины отсутствия беременности:

Проблемы с овуляцией. Это отсутствие или нерегулярность овуляции, при которых не происходит выхода созревшей яйцеклетки. Овуляция может отсутствовать при различных эндокринных патологиях.
Эндометриоз. Это разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределами полости матки. Эндометриоз вызывает хроническое воспаление в малом тазу, образование спаек и ухудшение качества яйцеклеток.
Маточные факторы. Это патологии полости матки, препятствующие прикреплению эмбриона: миома, полипы эндометрия, внутриматочные спайки, а также врожденные аномалии развития.
Трубный фактор. Нарушение проходимости маточных труб возникает из-за спаечного процесса в малом тазу, воспалительных заболеваний, последствий внематочных беременностей или перенесенных операций.
Цервикальный и иммунологический факторы. Причинами бесплодия становятся патологии шейки матки или выработка антиспермальных антител цервикальной слизью, которые повреждают или обездвиживают сперматозоиды.

Также бесплодию способствует возрастной фактор. После 35–40 лет шансы забеременеть естественным путем снижаются из-за уменьшения овариального резерва и генетических аномалий яйцеклеток.

Какие заболевания приводят к отсутствию беременности?

Женское бесплодие становится следствием хронических воспалительных процессов, эндокринных и системных заболеваний. Помимо распространенных заболеваний органов малого таза, зачатию могут препятствовать следующие патологические состояния:

Хронический сальпингоофорит — воспаление маточных труб и яичников;
ИППП, прежде всего хламидиоз и гонорея. Иногда они протекают бессимптомно, постепенно разрушая реснитчатый эпителий труб и склеивая их просвет.
Хронический эндометрит. Это длительное воспаление оболочки матки, из-за которого эндометрий теряет способность принять эмбрион.
Аутоиммунные заболевания. Они могут не препятствовать зачатию, но вызывают отторжение плода на ранних сроках.
Ожирение и анорексия. Жировая ткань участвует в обмене эстрогенов, ее избыток или критический недостаток отключают овуляцию на уровне гипоталамуса.

Диагностика: какие обследования необходимо пройти

Комплексная диагностика включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр и инструментальное обследование. Для постановки диагноза женщина проходит следующие этапы диагностики:

Первичный прием и обследование в кабинете гинеколога.
Лабораторные исследования крови и мазки для выявления инфекций.
Инструментальные методы обследования: УЗИ и фолликулометрия. Для проверки проходимости труб может быть назначена гистеросальпингография.
Дополнительные методы, например, диагностическая гистероскопия.

Мнение экспертов «Криотоп»

В некоторых случаях даже полное проведенное обследование не позволяет установить точную причину женского бесплодия. Отсутствие зачатия может стать следствием генетической несовместимости партнеров, аутоиммунных заболеваний и других причин, которые пока не могут быть точно диагностированы. В этом случае ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Как лечат женское бесплодие: основные методы и этапы терапии

Основные методы лечения отражены в таблице:

Этапы лечения	Методы лечения	Условия применения	Ожидаемый результат
Консервативное лечение и коррекция образа жизни	Снижение или набор веса, отказ от курения, нормализация сна, прием витаминов и минералов	Легкие формы эндокринных нарушений, метаболический синдром, ановуляция на фоне стресса	Восстановление естественного менструального цикла и спонтанной овуляции
Медикаментозная гормональная терапия	Стимуляция овуляции, коррекция уровня пролактина, лечение патологий щитовидной железы	Эндокринное бесплодие, ановуляторные циклы, СПЯ	Созревание и выход здоровой яйцеклетки в текущем менструальном цикле
Антибактериальная терапия	Прием антибиотиков, противовоспалительных средств	Хронический эндометрит, сальпингоофорит, ИППП	Устранение очага воспаления, улучшение состояния эндометрия
Хирургическое лечение	Разделение спаек, прижигание очагов эндометриоза, удаление полипов, спаек, узлов	Трубно-перитонеальный фактор, эндометриоз, миома матки	Устранение механических препятствий для зачатия
Вспомогательные технологии	Искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ	Непроходимость или отсутствие маточных труб, тяжелый эндометриоз, бесплодие неясного генеза	Наступление беременности

Когда необходимо обратиться к репродуктологу и от чего зависит успех лечения бесплодия?

Обращаться к репродуктологу рекомендуется, если проблемы с зачатием продолжаются 6–12 месяцев. Чем раньше пара обратится за помощью, тем больше времени будет для выявления и устранения причин бесплодия. Успех лечения будет зависеть и от врача, и от соблюдения рекомендаций будущими родителями.

Вопросы и ответы

Да, можно, если оставшаяся труба полностью проходима, а у женщины сохранена регулярная овуляция.

Нет, не влияет. После отмены КОК нормальный менструальный цикл и способность к зачатию обычно восстанавливаются в течение 1–3 месяцев.

Само бесплодие не наследуется. Однако по женской линии могут передаваться заболевания, которые к нему приводят.

Да, это так. Эффект от хирургического разделения спаек или прижигания очагов эндометриоза максимален в первые 6 месяцев после операции.

Необходимо сдать спермограмму партнеру, так как мужской фактор выявляется примерно в 40–50% случаев бесплодия в паре.

Да. Современные врачебные технологии помогают справиться даже с очень серьезными проблемами и восстановить способность забеременеть и выносить ребенка.

Если беременность не наступает в течение 6 месяцев без контрацепции, после 35 лет уже нужно обращаться к репродуктологу.

Ответим на вопросы

по всем услугам криобанка

Оставьте заявку, чтобы мы могли проконсультировать вас!

Оставить заявку