Пункция фолликулов при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационный метод, дающий шанс на рождение ребенка даже тем парам, которым был поставлен диагноз бесплодия. Этот процесс проходит в лабораторных условиях и заключается в слиянии зрелой яйцеклетки и активного сперматозоида. Яйцеклетки формируются в фолликулах – структурных образованиях яичников, внешне напоминающих наполненные жидкостью пузырьки.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов (или пункция яичников) – это малотравматичная хирургическая манипуляция, направленная на извлечение яйцеклеток. Для этого врач под контролем УЗИ прокалывает фолликул тончайшей иглой и забирает жидкость, в которой содержится ооцит.

Что происходит после изъятия яйцеклеток?

Извлеченные ооциты направляются в лабораторию, где эмбриологи анализируют их состояние и зрелость. Качественные яйцеклетки могут быть использованы для дальнейшего оплодотворения. На этом этапе возможны два сценария:

Криоконсервация – яйцеклетки замораживают для последующего использования. Этот вариант применяют, если оплодотворение невозможно в текущем цикле, или пациентка планирует беременность в будущем.

Немедленное оплодотворение – этот процесс должен произойти в течение 4-5 часов после забора ооцитов. Для этого их помещают в специальную среду вместе со сперматозоидами партнера или донора. Если сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку, наступает естественное оплодотворение.

В ряде случаев применяется методика ИКСИ – введение сперматозоида внутрь яйцеклетки с помощью микроиглы. Этот метод актуален при мужском факторе бесплодия или использовании замороженных ооцитов.

Перенос эмбрионов

Оплодотворенные яйцеклетки переносят в матку на 3-5 день после оплодотворения либо в последующих циклах. Если все стадии ЭКО прошли успешно, беременность можно подтвердить анализом крови на уровень ХГЧ.

Спустя 21 день после переноса эмбрионов проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что плодное яйцо имплантировалось в матку. Если оно закрепилось в фаллопиевых трубах или в шейке матки, диагностируется внематочная беременность, требующая медицинского вмешательства.

Показания и противопоказания к пункции яичников

Процедура пункции назначается всем женщинам, проходящим программу ЭКО, однако существуют противопоказания:

Заболевания сердечно-сосудистой системы и тяжелые соматические патологии;
Острые инфекции и воспаления органов малого таза;
Новообразования репродуктивных органов;
Аллергия на анестезию (возможна альтернатива – местное обезболивание или пункция без анестезии).

Подготовка к пункции

Процесс подготовки начинается с медицинского обследования: анализов крови, мазков, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, консультаций маммолога и терапевта.

Следующий этап – стимуляция суперовуляции (ССО), при которой яичники стимулируют для созревания нескольких яйцеклеток. Исключение составляет естественный цикл ЭКО, когда извлекается единственная созревшая яйцеклетка.

Обычно стимуляция длится 8-14 дней и требует регулярного контроля с помощью УЗИ. Для этого назначаются гормональные препараты: гонадотропины, антиэстрогены, гестагены, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона и др.

Существует несколько видов стимуляции:

Стандартная – позволяет получить 10-15 яйцеклеток;
Мягкая – менее агрессивный метод, дающий 1-3 яйцеклетки;
Двойная – проводится дважды в одном цикле, увеличивая число полученных яйцеклеток.

Во время стимуляции суперовуляции важно вести здоровый образ жизни:

Соблюдать диету, богатую белком;
Пить достаточное количество воды;
Избегать алкоголя и курения;
Минимизировать стрессы и физические нагрузки.

Проведение пункции

Процедура пункции выполняется в строгие временные рамки и включает несколько этапов:

Подготовка пациентки, беседа с анестезиологом.

Введение внутривенного наркоза.

Пункция фолликулов с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ.

Извлечение жидкости с яйцеклетками.

Выход из наркоза и двухчасовое наблюдение в стационаре.

Процедура занимает около 10 минут, через 1-2ч женщина может отправиться домой (но без управления автомобилем в этот день).

Послеоперационный период

Восстановление после пункции проходит легко, и через несколько дней можно вернуться к привычной жизни. Возможны неприятные симптомы:

Незначительное повышение температуры (до 37,3°C);
Тянущие боли внизу живота;
Легкое головокружение, слабость, сонливость;
Небольшие кровянистые выделения;
Вздутие живота.

Для скорейшего восстановления рекомендуется:

Соблюдать постельный режим в первые сутки;
Воздерживаться от половой жизни до менструации;
Поддерживать сбалансированное питание;
Пребывать в комфортной и спокойной атмосфере.
Выполнять назначения врача.

Возможные осложнения

Хотя осложнения возникают редко, важно обращать внимание на тревожные симптомы:

Сильные боли в животе;
Стойкое головокружение и слабость;
Температура выше 37,5°C;
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ): тошнота, боли, отеки, редкое мочеиспускание.

Менструальный цикл после пункции

Менструация может начаться через 5-6 дней после пункции. Если перенос эмбрионов еще не произошел, но месячные задерживаются, это может быть реакцией на гормональную терапию. В редких случаях возможна естественная беременность.

Если месячные пришли после переноса эмбрионов, это может свидетельствовать о неудаче. Однако небольшие кровянистые выделения могут быть признаком имплантации, поэтому не стоит делать поспешные выводы.

При отсутствии менструации после переноса лучше подождать 14 дней перед тестом на беременность, чтобы избежать ложноположительного результата из-за введенного ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение – это сложный, но эффективный метод, дающий многим парам шанс стать родителями.

Оставьте заявку,

чтобы мы могли проконсультировать вас!

Как вас зовут? *

Номер телефона *

Отправить

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности