Щитовидная железа и проблемы с зачатием: как гормоны влияют на фертильность

Щитовидная железа — небольшой, но жизненно важный орган, регулирующий обмен веществ, энергию и работу практически всех систем организма. Особенно тесно она связана с репродуктивной функцией: любые нарушения в работе щитовидной железы могут мешать зачатию, повышать риск выкидышей и осложнять течение беременности.

В этой статье подробно разберём, как именно щитовидная железа влияет на зачатие, какие симптомы должны насторожить, и что делать, если диагностика показала сбой в её работе.

Роль щитовидной железы в репродуктивном здоровье

Гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — регулируют обмен веществ, рост тканей, работу нервной и половой систем. Когда их слишком мало (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз), нарушается баланс половых гормонов, страдает овуляция, ухудшается качество яйцеклеток и эндометрия. Синтез гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается гипофизом. Поэтому при оценке здоровья щитовидной железы определяют уровень всех этих гормонов в сыворотке крови.

Как заболевания щитовидной железы мешают зачатию

1. Нарушение овуляции и менструального цикла

При нарушении работы щитовидной железы в организме женщины нарушается процесс созревания яйцеклетки, может отсутствовать овуляция, появляются нарушения менструального цикла.

2. Проблемы с имплантацией и вынашиванием беременности

Гормоны щитовидной железы участвуют в формировании плаценты и сосудов матки. Их дефицит или избыток увеличивает риск выкидыша, задержки развития плода и преждевременных родов.

При гипотиреозе повышается вероятность бесплодия, неразвивающейся беременности, анэмбрионии, а при гипертиреозе — преждевременных родов, преэклампсии и нарушений плацентарного кровотока.

До 12–15 недели беременности плод полностью зависит от гормонов матери, поэтому корректный уровень ТТГ и Т4 особенно важен на этапе планирования зачатия.

3. Щитовидная железа и мужское бесплодие

Хотя заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, у мужчин они тоже влияют на фертильность. Нарушение гормонального фона приводит к снижению количества и подвижности сперматозоидов, ухудшению качества спермы и нарушению потенции.

Поэтому при бесплодии обследование щитовидной железы рекомендуется обоим партнёрам.

4. Щитовидная железа и ЭКО

Перед началом протокола ЭКО важно убедиться, что уровень ТТГ и Т4 находится в норме. При гипотиреозе или гипертиреозе шансы на успешное оплодотворение и имплантацию эмбриона снижаются.

Обычно лечение и стабилизация функции щитовидной железы занимает 1–3 месяца. Только после этого можно безопасно начинать процедуры ЭКО или планировать естественное зачатие.

Симптомы, указывающие на проблемы с щитовидной железой

Признаки гипотиреоза (пониженная функция)

хроническая усталость и сонливость

чувствительность к холоду

набор веса без видимой причины

сухость кожи, ломкость ногтей и волос

отёки лица и тела

запоры

нерегулярные или скудные менструации

снижение либидо и проблемы с овуляцией

Признаки гипертиреоза (повышенная функция)

учащённое сердцебиение, потливость

потеря веса при нормальном аппетите

раздражительность, тревожность, бессонница

дрожание рук, чувство жара

частый стул

увеличение щитовидной железы или появление узлов

Если вы отмечаете подобные симптомы, особенно на фоне неудачных попыток забеременеть, важно сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Диагностика нарушений щитовидной железы при планировании беременности

Для оценки состояния щитовидной железы проводится:

1. Анализ крови на гормоны:

ТТГ (тиреотропный гормон);

Т3, свободный Т4 (тироксин);

антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

2. УЗИ щитовидной железы — позволяет определить её структуру, наличие узлов и воспалительных изменений.

3. Консультация эндокринолога — для интерпретации результатов и подбора лечения.

На этапе планирования беременности целевой уровень ТТГ обычно составляет от 0,4 до 2,5 мЕд/л.

Лечение и коррекция нарушений

При гипотиреозе

Назначается заместительная терапия препаратами тироксина (L-тироксин). Дозировка подбирается индивидуально, а уровень ТТГ контролируется каждые 6–8 недель.

После стабилизации гормонов можно планировать беременность или приступать к ЭКО.

При гипертиреозе

Используются тиреостатические препараты, снижающие выработку гормонов. В отдельных случаях требуется хирургическое лечение или терапия радиоактивным йодом.

После достижения нормальных показателей врач совместно с репродуктологом определяет оптимальное время для зачатия.

Что делать при планировании беременности

1. Обследоваться заранее. Проверить уровень ТТГ и Т4 ещё до попыток зачать ребёнка.

2. Скорректировать гормональный фон. Нормализация функции щитовидной железы повышает шансы на естественное зачатие.

3. Следить за питанием. В рационе должно быть достаточно йода, селена, цинка и белка.

4. Избегать стрессов. Стресс напрямую влияет на гормональный баланс.

5. Регулярно контролировать гормоны во время беременности. Особенно важно проверять ТТГ в первом триместре.

6. Работать в команде врачей. Эндокринолог и гинеколог-репродуктолог должны вести наблюдение совместно.

Щитовидная железа играет ключевую роль в репродуктивной системе. Даже незначительные отклонения гормонов ТТГ и Т4 могут стать причиной бесплодия, невынашивания и осложнений беременности.

Поэтому при планировании беременности важно пройти обследование у эндокринолога, скорректировать уровень гормонов и только потом приступать к зачатию или ЭКО.