Кому показана криоконсервация по профессиональным причинам
Некоторые условия труда могут быть связаны с воздействием химических веществ, высокой температуры, ионизирующего излучения, вибрации, тяжелых физических нагрузок или повышенного риска травмы. Такие факторы способны влиять на репродуктивное здоровье, но их наличие не означает, что человеку обязательно потребуется криоконсервация.
Решение зависит не столько от названия профессии, сколько от конкретного воздействия, его интенсивности и продолжительности, возраста, состояния здоровья и репродуктивных планов. Женщинам могут предложить сохранить яйцеклетки или эмбрионы, мужчинам — сперму. Выбор метода необходимо обсуждать с репродуктологом или урологом-андрологом после обследования.
Криоконсервация позволяет сохранить биоматериал для возможного применения в будущем.
Возможность заморозки женских яйцеклеток, эмбрионов и мужской спермы используют по медицинским, социальным показаниям, а также просто по желанию пациентов, как указано в последних рекомендациях Минздрава. Определен и наиболее удачный возрастной период для криоконсервации — до 25−30 лет.
Мнение экспертов «Криотоп»Криоконсервация по профессиональным показаниям — это возможность заранее сохранить репродуктивный потенциал, если работа связана с факторами, способными негативно повлиять на качество яйцеклеток или сперматозоидов. Такое решение особенно актуально для людей, которые откладывают рождение ребенка из-за особенностей карьеры или регулярно сталкиваются с вредными производственными воздействиями. Чем раньше проведена криоконсервация, тем выше вероятность сохранить биоматериал с наиболее благоприятными характеристиками для будущих программ ВРТ.
Когда профессиональный риск становится поводом обратиться к врачу
Обсудить сохранение фертильности с врачом стоит, если:
- работа связана с подтвержденным воздействием ионизирующего излучения;
- присутствует регулярный контакт с веществами, способными влиять на репродуктивную функцию;
- мужчина длительно работает в условиях высокой температуры;
- существует повышенный риск травмы органов репродуктивной системы;
- планируются лечение, операция или командировка, после которых получение биоматериала может быть затруднено;
- профессиональная карьера предполагает длительное откладывание рождения ребенка;
- появились нарушения менструального цикла;
- результаты спермограммы отклоняются от референсных значений;
- имеются заболевания, которые могут повлиять на репродуктивную функцию;
- условия труда изменяются и предполагают более интенсивное воздействие вредных факторов.
Сама должность не определяет необходимость процедуры. Врач оценивает конкретные условия работы, результаты обследования и индивидуальные репродуктивные планы.
Может ли профессия влиять на фертильность
На репродуктивное здоровье может влиять не профессия как таковая, а совокупность условий труда. Значение имеют вид фактора, его концентрация или доза, продолжительность контакта, использование средств защиты и индивидуальная чувствительность организма.
Одновременно на фертильность воздействуют возраст, заболевания, лекарственные препараты, масса тела, курение, употребление алкоголя, режим сна и другие обстоятельства. Поэтому установить роль только одного профессионального фактора бывает сложно.
Наличие вредных условий труда не означает, что бесплодие обязательно разовьется. Однако оно может быть основанием для профилактической консультации, обследования и обсуждения возможности сохранить половые клетки до предполагаемого воздействия или снижения репродуктивной функции.
Вместе с тем специалисты-репродуктологи обращают внимание, что есть профессии, работникам которых необходимо раньше других задуматься о заблаговременном сохранении своих половых клеток и применить метод криоконсервации, чтобы в дальнейшем иметь шанс рождения здоровых детей. Некоторые виды деятельности сопряжены с явно вредными условиями труда, а другие кажутся, на первый взгляд, безопасными в плане репродуктивного здоровья.
Бортпроводники и пилоты
Частые перелеты на большой высоте и смена часовых поясов способствуют развитию варикозной болезни, нарушению иммунитета, сбоям в нервной системе. Менструации у женщин становятся нерегулярными. Кроме того, во время частых полетов работники получают повышенные дозы озона, радиации, испытывают шумовую нагрузку. Все эти факторы приводят к тому, что в зрелом возрасте у таких людей способность к зачатию резко снижается.
Профессиональные спортсмены
Бесплодие — очень частая проблема среди женского состава сборных команд. Если количество случаев бесплодия среди всего женского населения составляет около 10%, то среди спортсменок 52,6%. Наиболее уязвимы те, кто занимается гимнастикой и акробатикой — 78,5%, а также плаванием — 68,2%. Если заморозить яйцеклетки на заре спортивной карьеры, можно ее успешно продолжить, запланировав беременность на зрелый возраст.
Стоматологи
Вдыхание по профессиональной необходимости паров ртути и окиси азота может приводить к снижению, а иногда и потере фертильности. Причем вредному воздействию подвергаются как яичники, так и сперма. Кроме этих токсинов, в кабинете стоматолог контактирует с более чем сотней химических веществ. В итоге к зрелому возрасту шансы получить здоровых наследников существенно снижаются.
Военнослужащие
В России 20% семей военных испытывают трудности с зачатием детей, и основная причина — женское бесплодие. Оно в большинстве случаев связано с патологией маточных труб и является следствием воспалительных гинекологических заболеваний, от которых страдают 40% женщин в военной форме. В США проводили исследование подобной проблемы и призывают Пентагон финансировать лечение и профилактику бесплодия. Стрессы, травмы, ранения — причины развития мужского бесплодия среди военных. Заморозить яйцеклетки и сперму заблаговременно — значит сохранить свое будущее.
Заключение
Профессиональные условия могут быть одним из факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, однако само название профессии не является достаточным основанием для криоконсервации. Необходимо оценить конкретное воздействие, его продолжительность, используемые средства защиты, возраст, состояние здоровья и планы рождения детей.
Женщинам может быть предложено сохранение яйцеклеток или эмбрионов, мужчинам — спермы. Криоконсервация предоставляет дополнительную возможность использовать биоматериал в будущем, но не гарантирует беременность или рождение ребенка. Решение следует принимать после консультации профильного врача и индивидуального обследования.
Часто задаваемые вопросы
Использованная литература
- Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
- Сухих Г. Т., Адамян Л. В. Репродуктивная медицина: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Коган И. Ю., Тапильская Н. И. Сохранение фертильности у женщин: современные возможности криоконсервации // Проблемы репродукции. — 2021. — № 6. — С. 39–46.
- Корсак В. С., Исакова Э. В. Криоконсервация ооцитов как метод сохранения репродуктивного потенциала // Журнал акушерства и женских болезней. — 2020. — Т. 69, № 3. — С. 74–80.
- Кулаков В. И., Леонов Б. В. Вспомогательные репродуктивные технологии и программы сохранения фертильности // Акушерство и гинекология. — 2019. — № 11. — С. 9–15.