ЭКО со свежими ооцитами – вспомогательная репродуктивная технология
ЭКО со свежими донорскими ооцитами – это вспомогательная репродуктивная технология, помогающая парам с проблемами фертильности родить здорового ребенка. Такая процедура подходит женщинам с патологиями яичников, когда истощается запас собственных фолликулов. Донорская яйцеклетка предоставляет генетический материал; после оплодотворения эмбрион переносится в матку женщины-реципиента для наступления беременности. Использование свежих ооцитов при ЭКО повышает результативность процедуры.
В чем отличия свежих донорских ооцитов от замороженных?
Качество донорских ооцитов может слегка снижаться при разморозке, особенно если показатели спермы не идеальны, поэтому некоторые пары предпочитают использовать свежие яйцеклетки. Для их получения нужно выбрать подходящего донора и дождаться пункции. После этого донорские ооциты сразу оплодотворяются спермой мужа и после короткого периода развития эмбрионы переносятся в матку или замораживаются. Такая программа ЭКО во многих случаях показывает лучшие результаты, чем стандартный протокол.
Кто нуждается в программе ЭКО?
- Возраст женщины 39-45 лет и более. К этому времени снижается качество собственного биоматериала, поэтому уменьшается шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов. Донорский материал берется в период пика фертильности, поэтому шансы на приживление выше.
- Низкий овариальный резерв. Иногда яичники истощаются преждевременно, и организм слабо реагирует на гормональную стимуляцию.
- Риски генетических заболеваний. Если у женщины в роду были серьезные генетические патологии, лучше не рисковать здоровьем ребенка, а воспользоваться донорским материалом.
- Повторные неудачные попытки ЭКО с использованием собственных ооцитов.
- Нарушения функции яичников после проведения химио- или лучевой терапии для борьбы с раковыми опухолями.
Преимущества свежих ооцитов
- Отсутствие повреждений из-за возможного стресса при замораживании и размораживании. Обычно замораживание методом витрификации не повреждает клетки, однако минимальный риск существует. Чтобы свести его к минимуму, многие пары предпочитают использование именно свежих яйцеклеток.
- Более высокий выход бластоцист при наличии мужского фактора.
- Снижение затрат на процедуру. Паре не нужно оплачивать заморозку и разморозку биоматериала, а также его хранение.
- Физиологичность. Многие считают перенос свежих клеток более естественным процессом, так как в программе экстракорпорального оплодотворения не используется этап заморозки и хранения.
- Выбор женщины-донора. В базе содержится описание десятков женщин, готовых отдать свои яйцеклетки бесплодным парам, чтобы помочь им стать счастливыми родителями.
- Стимуляция суперовуляции. Донор проходит гормональную терапию для одновременного получения нескольких яйцеклеток. Из них будут отобраны наиболее перспективные для оплодотворения.
- Синхронизация менструальных циклов женщин. Они подгоняются так, чтобы проведение суперовуляции было максимально приближено ко времени к оптимальному периоду для вживления эмбриона и наступлению беременности.
- Пункция яйцеклеток донора для получения биоматериала. Полученные клетки не витрифицируются, а сразу оплодотворяются спермой партнера.
- Культивирование в инкубаторе в течение нескольких дней. Врач-репродуктолог отбирает наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса.
- Перенос одного эмбриона в организм женщины-реципиента. Витрификация оставшихся бластоцист.
- Анализ на ХГЧ через 2 недели. При успешном наступлении беременности он покажет положительный результат.
Процедура ЭКО: основные этапы
Сравнение с процедурой с использованием замороженных ооцитов
При использовании витрифицированных ооцитов пациентка проходит единственную процедуру – перенос уже полученных эмбрионов в нужный момент. Это упрощает подготовку.
В каждом отдельном случае женщина вместе с врачом выбирает наиболее подходящий протокол ЭКО. Специалист подробно разъяснит преимущества и недостатки каждого варианта, это поможет выбрать лучшее решение.
Использование свежего биоматериала повышает шансы на наступлении беременности уже с первой попытки. Использование передовых репродуктивных технологий снижает риски, значительно увеличиваются шансы на положительный результат.
- Высокое качество донорского материала
- Различные фенотипы, в том числе редкие
- Безопасная доставка в любой город России и мира
Риски и осложнения
При использовании свежих ооцитов есть ряд особенностей, которые нужно учитывать при планировании:
- В редких случаях у донора может развиться синдром гиперстимуляции яичников (OHSS), проявляющийся тошнотой, вздутием живота и, иногда, требующий госпитализации. Однако риск такого осложнения существует при использовании в программе ЭКО и свежих, и замороженных ооцитов.
- Риски могут быть связаны с синхронизацией менструального цикла при переносе эмбриона в «свежем» цикле. Реципиентка проходит гормональную подготовку, что может спровоцировать индивидуальную реакцию организма на гормоны.
- При пункции фолликулов в редких случаях (меньше 1%) возможны кровотечения или травмирования соседних органов.
Выбор донора — критерии и особенности
- Возраст. Нужно выбирать донора на пике фертильности, когда качество получаемого биоматериала будет наиболее высоким.
- Внешние данные. В программе участвуют только женщины без резко выраженных внешних особенностей. Нужно выбирать донора, который будет максимально похож на реципиентку – это избавит семью от ненужных вопросов окружающих о внешности ребенка.
- Национальность. Психологически проще принять ребенка с теми же национальными чертами, что и у родителей.
- Личностные качества. Можно учитывать интересы, склонности, уровень образования. Нет гарантии, что индивидуальные особенности биологической матери обязательно проявятся у будущего ребенка, однако это вполне вероятно.
В любом случае в программе ЭКО участвуют только полностью здоровые доноры, прошедшие всестороннее медицинское обследование. Можно выбрать в базе женщину-донора, готовую сразу вступить в программу.
Преимущества криобанка «Криотоп»
В нашем криобанке хранятся донорские яйцеклетки женщин, прошедших тщательное обследование и строгий отбор. Качественный биоматериал сохраняет высокие шансы на оплодотворение и успешное приживление в матке после разморозки.
Заключение
Вопросы-ответы
Использованная литература
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» // Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н.
- Бичевая Н. К., Леонтьева О. А., Сайфитдинова А. Ф. и др. «Использование донорских гамет и эмбрионов для лечения бесплодия» // Акушерство и гинекология, 2020, № 11, С. 190–196.
- Исакова Э. В., Корсак В. С., Самойлович Я. А. «Оптимальный протокол овариальной стимуляции у доноров ооцитов» // Проблемы репродукции, 2019, Т. 25, № 2, С. 55–59.
- Лапина В. С., Мартазанова Б. А., Дуринян Э. Р. и др. «Гормональный профиль доноров ооцитов при стимуляции яичников в разные фазы менструального цикла» // Акушерство и гинекология, 2023, № 8, С. 96–102.
- Лапина В. С., Мартазанова Б. А., Дуринян Э. Р. и др. «Эффективность программ донор-реципиент при овариальной стимуляции яичников у доноров ооцитов в разные фазы менструального цикла» // Акушерство и гинекология, 2023, № 9, С. 107–114.