Олигозооспермия: причины, диагностика и лечение

Что такое олигозооспермия?

Олигозооспермия — это снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте. Согласно критериям ВОЗ, норма — не менее 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр. Всё, что ниже этого значения, считается патологией.

Мужчины обычно узнают о проблеме при неудачных попытках зачатия, поскольку олигозооспермия может привести к бесплодию. Диагноз устанавливается с помощью спермограммы, а при необходимости — дополнительных анализов.

Олигозооспермия vs. Азооспермия

Олигозооспермия означает, что сперматозоиды присутствуют, но в малом количестве. При азооспермии они полностью отсутствуют в семенной жидкости.

Насколько часто встречается?

Точная распространённость неизвестна, поскольку не все мужчины проходят обследование. Тем не менее, до 15% пар во всём мире сталкиваются с бесплодием, и примерно в половине случаев это связано с мужским фактором, включая олигозооспермию.

Основные причины

Снижение количества сперматозоидов может быть вызвано:

1. Заболеваниями:

Генетические патологии (синдром Клайнфельтера, муковисцидоз)

Инфекции и воспаления (орхит, ИППП, паротит)

Гормональные нарушения (гипогонадизм)

Ожирение

Опухоли, травмы, операции, непроходимость протоков

2. Токсинами:

Воздействие тяжелых металлов (свинец, ртуть и др.), химикатов, алкоголя

3. Перегреванием яичек:

Варикоцеле

Крипторхизм

Частое посещение бань, работа в жарких условиях

4. Медикаментами:

Анаболики, химиотерапия, некоторые антибиотики и антидепрессанты

Как проявляется?

Олигозооспермия обычно никак не ощущается. Симптомы зависят от основной причины — например, воспалений или гормонального дисбаланса.

Диагностика

Главный метод — спермограмма. В зависимости от концентрации сперматозоидов различают:

Легкую степень: 10–15 млн/мл

Умеренную: 5–10 млн/мл

Тяжёлую: <5 млн/мл

Также оценивают общее количество сперматозоидов в эякуляте (не менее 39 миллионов по нормам ВОЗ).

Мнение экспертов «Криотоп»

Олигозооспермия — это не самостоятельное заболевание, а признак нарушения сперматогенеза, поэтому главная задача врача заключается в поиске причины снижения количества сперматозоидов. В ряде случаев после устранения воспалительных процессов, гормональных нарушений или других выявленных факторов показатели спермограммы могут значительно улучшиться. Если естественное зачатие затруднено, современные методы вспомогательных репродуктивных технологий позволяют стать родителями даже при выраженном снижении концентрации сперматозоидов. Главное — не заниматься самолечением и своевременно обратиться к андрологу или репродуктологу для комплексного обследования.

Можно ли зачать ребенка?

Олигозооспермия снижает вероятность зачатия, но не исключает её. Многие мужчины с этим диагнозом становятся отцами, особенно если следовать рекомендациям:

Регулярная половая жизнь (раз в 2–3 дня)

Здоровое питание

Отказ от вредных привычек

Физическая активность

Лечение

Тактика зависит от причины:

При инфекциях — антибиотики.

При гормональных сбоях — гормонотерапия

При варикоцеле или крипторхизме — хирургия

Исключение негативных факторов (жар, алкоголь, лекарства)

Репродуктивные технологии

Если естественное зачатие невозможно:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку)

Использование донорской спермы

Рассмотрение усыновления при генетических рисках

Использованная литература

Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениям к их применению».
Роживанов Р. В., Парфенова Н. С., Курбатов Д. Г. Лечение олигозооспермии у мужчин с бесплодием // Проблемы эндокринологии. — 2010. — Т. 56. — № 1. — С. 31–34.
Иванов Н. В., Божедомов В. А., Корнеев И. А. Олигозооспермия: этиология, патогенез и алгоритм обследования пациентов // Андрология и генитальная хирургия. — 2026.

Другие статьи

Сперма как индикатор общего здоровья мужчины

Узнайте, как параметры спермы отражают общее состояние мужского здоровья. Подробно о спермограмме, нормах, причинах отклонений и способах улучшения качества спермы.

Стартапы мужской фертильности

Мужская фертильность стала горячей темой для стартаперов! Как влияет COVID-19 на качество спермы? Детали на сайте «Криотоп»!

Как повысить качество спермы и улучшить фертильность?

Далеко не всегда причиной бесплодия семейной пары являются женские заболевания. Мужской фактор полностью или частично участвует в значительной доле случаев бесплодия пары. Беременность может не наступать из-за нарушения сперматогенеза партнера — в яичках образуется недостаточное количество зрелых сперматозоидов или ухудшаются их подвижность и морфология.

Ответим на вопросы

по всем услугам криобанка

Оставьте заявку, чтобы мы могли проконсультировать вас!

Оставить заявку