Подготовка к ЭКО: какие анализы и обследования нужно пройти

Содержание

От правильности подготовки к ЭКО и ответственного отношения к этому этапу напрямую зависит успешность экстракорпорального оплодотворения. Подготовка предполагает обязательное прохождение медицинских исследований и сдачу анализов. От их результатов будет зависеть протокол процедуры.

С чего начать подготовку и зачем нужно обследоваться?

Подготовка к ЭКО начинается с визита к репродуктологу и комплексного обследования обоих партнеров. Предварительное медицинское обследование необходимо, чтобы оценить шансы на зачатие, выявить скрытые заболевания и безопасно выносить здорового ребенка. Процедура регламентирована приказом Минздрава России, она преследует 4 основные цели:
  • Оценка овариального резерва. Перед ЭКО врач определяет запас яйцеклеток у женщины, чтобы подобрать правильную дозировку гормонов для стимуляции.
  • Проверка готовности матки. Обследование помогает убедиться, что эндометрий готов принять эмбрион.
  • Исключение противопоказаний. Беременность и гормональная нагрузка требуют ресурсов, поэтому важно исключить тяжелые патологии сердца, почек и печени, а также онкологические заболевания.
  • Выявление и лечение скрытых инфекций. Скрытые воспаления могут привести к гибели эмбриона или прерыванию беременности.

Какие анализы и обследования нужны для женщин?

Для удобства подготовки была составлена сводная таблица всех обязательных анализов и обследований, которые необходимо пройти женщине перед ЭКО с указанием срока действия результатов:
Срок действияВид исследованияВ какой день цикла сдавать
БессрочноРезус-фактор и группа кровиВ любой день
1 годФлюорография или рентгенограмма легких и сердца
ЭКГ с расшифровкой 
В любой день
1 годПАП-тест для проведения онкоцитологииВ любой день, кроме периода менструации
1 годУЗИ молочных желез5–12-й день
1 годКонтрольное УЗИ малого таза5–7-й день
6 месяцевИсследование на АМГ2–5-й день
6 месяцевИсследование на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин2–5-й день
6 месяцевИсследование уровня гормонов щитовидной железы: ТТГ и свободного Т4В любой день
6 месяцевАнализ на антитела к краснухеВ любой день
3 месяцаВыявление инфекций: вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧВ любой день
3 месяцаПЦР-мазки на ИПППВ любой день вне периода менструации
1 месяцКлинический анализ крови + СОЭ
Биохимия крови
Коагулограмма
Мазок на флору
Общий анализ мочи 
В любой день
Мнение экспертов «Криотоп»
Предварительные процедуры, в том числе флюорографию, можно без спешки пройти за 1–2 месяца до процедуры. За 2–3 недели до протокола можно сдать инфекционную панель, а за неделю до него — пройти оставшиеся лабораторные исследования и получить положительное заключение терапевта. Это позволит избежать лишних стрессов в ответственный момент, когда важно полностью сосредоточиться на получении биоматериала для будущих эмбрионов и успешного наступления беременности.

Какие анализы и обследования нужны мужчине перед ЭКО?

Для мужчины перечень исследований перед ЭКО значительно короче, чем для женщины. Однако его анализы критически важны: от качества спермы напрямую зависит, сформируются ли здоровые эмбрионы. Ключевые медицинские процедуры:
  • Спермограмма с MAR-тестом. Это базовый анализ, который показывает количество, подвижность и строение сперматозоидов. MAR-тест обязателен: он выявляет наличие антиспермальных антител, которые могут блокировать оплодотворение, поэтому исследование исключает иммунную форму бесплодия.
  • Инфекционный скрининг. Мужчина сдает кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты, а также мазок из уретры на 4 скрытые инфекции. Если у мужчины найдут воспаление или инфекционное заболевание, лечение проходят оба партнера, иначе это может сорвать программу ЭКО.

Перед спермограммой мужчине рекомендуется половое воздержание в течение 2–5 дней, в период подготовки к анализу необходимо отказаться от тепловых процедур, курения и алкоголя.

Какие дополнительные и генетические исследования могут назначить?

Дополнительные и генетические исследования не входят в обязательный перечень Минздрава. Репродуктолог назначает их индивидуально, если у пары уже были неудачные попытки ЭКО, выкидыши, тяжелые формы бесплодия или если возраст одного из партнеров превышает 35 лет.


Генетические исследования пары помогают исключить хромосомные нарушения и генетическую несовместимость, которые мешают наступлению или вынашиванию беременности. Назначается кариотипирование — это анализ крови на хромосомный набор мужчины и женщины. С его помощью можно обнаружить скрытые структурные перестройки хромосом, которые у самих родителей никак не проявляются, но могут вызывать гибель эмбрионов.

Также проводится скрининг на моногенные заболевания: он проверяет, не являются ли оба родителя скрытыми носителями одного и того же опасного гена. Это позволит избежать передачи ребенку тяжелой генетической патологии, такой как муковисцидоз, фенилкетонурия и др.

Заключение

Пара должна ответственно отнестись к предварительному обследованию, чтобы повысить шансы на успешное ЭКО и имплантацию полученных эмбрионов. Исследование поможет выявить возможные патологии до того, как они станут причиной негативных последствий.

Вопросы и ответы

Оба члена пары должны предварительно пройти лечение перед началом протокола ЭКО.
В этом случае врач-репродуктолог порекомендует рассмотреть использование донорской спермы или яйцеклеток.
Предварительно нужно посетить репродуктолога за несколько месяцев до предполагаемой процедуры. Он назначит полное обследование, которое можно будет пройти без спешки и стресса.
Будет назначено лечение мужского бесплодия. Если оно не дает результатов, можно рассмотреть применение технологии ИКСИ или использование донорской спермы.
В этом случае возможно проведение ЭКО с донорскими яйцеклетками.
Нет, это исключено, так как все кандидаты проходят полное обследование.
Такие анализы помогают врачу разработать наиболее результативный протокол стимуляции.

Другие статьи

0