Пять мифов о бесплодии

Бесплодие — это не всегда окончательный диагноз и не всегда показание к ЭКО. Причины могут быть связаны с женским или мужским фактором, возрастом, гормональными нарушениями, состоянием маточных труб, качеством спермы, овариальным резервом и другими особенностями репродуктивного здоровья.

Говорить о бесплодии обычно можно, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине больше 35 лет, обратиться к репродуктологу лучше раньше — уже через 6 месяцев безуспешных попыток. Чем раньше пара проходит обследование, тем больше возможностей выбрать подходящую тактику: лечение, ВРТ, ЭКО, ИКСИ, криоконсервацию или донорские программы.

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это состояние, при котором беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции. Важно понимать, что это не отдельная болезнь, а результат разных нарушений в репродуктивной системе женщины, мужчины или обоих партнеров.

Причины могут быть разными:

нарушения овуляции;
снижение овариального резерва;
непроходимость маточных труб;
эндометриоз;
миома матки;
возрастные изменения качества яйцеклеток;
мужской фактор бесплодия;
снижение количества, подвижности или морфологии сперматозоидов;
генетические и иммунологические факторы;
последствия операций, воспалений или хронических заболеваний.

Поэтому главный шаг при подозрении на бесплодие — не поиск универсального решения, а диагностика обоих партнеров.

Мнение экспертов «Криотоп»

Бесплодие часто окружено мифами, из-за которых пары откладывают обращение к врачу или выбирают неверную тактику. Важно понимать: репродуктивные нарушения могут быть связаны как с женскими, так и с мужскими факторами, а точную причину можно определить только после обследования обоих партнеров.
Современная репродуктивная медицина позволяет выявлять проблему на раннем этапе, подбирать индивидуальную программу лечения и при необходимости использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Чем раньше пара получает профессиональную консультацию, тем выше вероятность выбрать безопасный и эффективный путь к беременности.

Миф 1. Если женщина уже рожала, бесплодие ей не грозит

Это распространенное заблуждение. Рождение ребенка в прошлом не гарантирует, что беременность наступит без трудностей в будущем. Вторичное бесплодие встречается достаточно часто и может развиваться после родов, операций, воспалительных заболеваний, гормональных нарушений или с возрастом.

На фертильность также влияет овариальный резерв — запас яйцеклеток в яичниках. С возрастом он снижается, а качество ооцитов постепенно ухудшается. Поэтому если беременность не наступает повторно, важно не откладывать обследование.

Миф 2. Если беременность не наступила за несколько месяцев, значит, есть бесплодие

Несколько месяцев без беременности еще не означают бесплодие. На зачатие влияют овуляция, качество спермы, частота половой жизни, возраст, стресс, заболевания и индивидуальные особенности цикла.

Обычно к врачу рекомендуют обращаться, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Женщинам старше 35 лет лучше не ждать 12 месяцев и обратиться к репродуктологу через 6 месяцев попыток, потому что возраст напрямую связан с количеством и качеством яйцеклеток.

Миф 3. При бесплодии сразу нужно делать ЭКО

ЭКО — эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий, но он не всегда является первым и единственным вариантом. Перед выбором тактики врач должен понять причину бесплодия.

В одних случаях может быть достаточно лечения воспаления, коррекции гормональных нарушений, восстановления овуляции или лечения мужского фактора. В других ситуациях действительно может потребоваться ЭКО, ИКСИ, использование донорской спермы, донорских яйцеклеток или криоконсервированных эмбрионов.

Правильный путь зависит от диагноза, возраста, овариального резерва, качества спермы и репродуктивной истории пары.

Миф 4. Оральные контрацептивы вызывают бесплодие

Оральные контрацептивы временно подавляют овуляцию, но сами по себе не являются причиной бесплодия. После отмены препаратов репродуктивная функция обычно восстанавливается, хотя сроки могут отличаться у разных женщин.

Если беременность не наступает после отмены контрацептивов, причина может быть связана не с самими препаратами, а с уже существующими нарушениями: нерегулярной овуляцией, эндометриозом, снижением овариального резерва, заболеваниями маточных труб или мужским фактором.

Поэтому при длительном отсутствии беременности лучше пройти обследование, а не связывать проблему только с приемом контрацептивов в прошлом.

Миф 5. Чем чаще половая жизнь, тем выше шанс беременности

Для зачатия важна не только частота половой жизни, но и ее совпадение с фертильным окном — периодом, когда вероятность оплодотворения наиболее высокая. Обычно это дни перед овуляцией и день овуляции.

Слишком редкие контакты могут снижать вероятность беременности, но ежедневная половая жизнь не всегда значительно повышает шансы. При этом качество спермы, овуляция, возраст женщины и состояние репродуктивной системы имеют не меньшее значение.

Если беременность не наступает, лучше не действовать вслепую, а оценить цикл, овуляцию и мужскую фертильность с помощью спермограммы.

Мифы о бесплодии: как на самом деле


	Миф	Как на самом деле
	Если женщина уже рожала, бесплодия быть не может	Вторичное бесплодие возможно после родов, операций, воспалений или возрастных изменений
	Несколько месяцев без беременности — это уже бесплодие	Обычно диагноз рассматривают после 12 месяцев попыток, а после 35 лет — после 6 месяцев
	При бесплодии сразу нужно ЭКО	Сначала нужно установить причину, потому что тактика лечения может быть разной
	Контрацептивы вызывают бесплодие	Оральные контрацептивы временно подавляют овуляцию, но не считаются самостоятельной причиной бесплодия
	Чем чаще секс, тем выше шанс беременности	Важнее регулярность, фертильное окно, овуляция и качество спермы

Когда стоит обратиться к репродуктологу?

Обратиться к специалисту стоит, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщине больше 35 лет, консультацию лучше запланировать уже через 6 месяцев попыток.

Также не стоит откладывать визит, если есть:

нерегулярный цикл;
болезненные менструации;
эндометриоз;
операции на органах малого таза;
воспалительные заболевания;
невынашивание беременности;
сниженный овариальный резерв;
нарушения спермограммы у партнера;
онкологическое лечение в анамнезе;
наследственные заболевания в семье.

Ранняя диагностика помогает не терять время и выбрать оптимальный вариант лечения или сохранения фертильности.

Какие обследования помогают найти причину бесплодия?

Обследование обычно проходят оба партнера. Это важно, потому что мужской фактор встречается достаточно часто и может сочетаться с женскими причинами.

Женщине могут быть рекомендованы:

консультация репродуктолога;
УЗИ органов малого таза;
оценка овуляции;
анализы на гормоны;
определение уровня AMH;
проверка проходимости маточных труб;
обследование на инфекции;
оценка состояния эндометрия.

Мужчине обычно назначают:

спермограмму;
MAR-тест при показаниях;
консультацию уролога-андролога;
обследование на инфекции;
гормональные исследования;
генетическую диагностику при выраженных нарушениях сперматогенеза.

После диагностики врач может предложить лечение, инсеминацию, ЭКО, ИКСИ, донорские программы или криоконсервацию биоматериала.

Заключение

Мифы о бесплодии часто мешают вовремя обратиться за медицинской помощью. Одни пары слишком рано начинают тревожиться, другие — наоборот, годами откладывают обследование, считая проблему временной.

Правильная тактика начинается с диагностики, оценки фертильности обоих партнеров и консультации специалиста. Современные методы репродуктивной медицины позволяют определить причину трудностей с зачатием и подобрать индивидуальный путь к беременности — от лечения и наблюдения до ЭКО, ИКСИ, криоконсервации или донорских программ.

Вопросы-ответы

Обычно к врачу рекомендуют обращаться, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. После 35 лет лучше пройти обследование уже через 6 месяцев попыток.

Да. Мужской фактор может быть связан со снижением количества сперматозоидов, нарушением их подвижности, изменением морфологии, гормональными нарушениями, инфекциями или генетическими причинами.

Нет. ЭКО требуется не во всех случаях. Иногда помогает лечение основного заболевания, коррекция овуляции, лечение мужского фактора или другие методы. Решение принимается после диагностики.

Да, во многих случаях беременность возможна. Все зависит от причины, возраста, состояния репродуктивной системы и выбранной тактики лечения.

Да. С возрастом снижается овариальный резерв и качество яйцеклеток, поэтому после 35 лет не рекомендуется долго откладывать обследование при отсутствии беременности.

Да. Обследование пары должно включать оценку мужской фертильности. Спермограмма — один из базовых анализов при диагностике бесплодия.

Использованная литература

Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 г. №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Кулаков В. И., Леонов Б. В. Репродуктивное здоровье населения России: донорство ооцитов и сперматозоидов // Журнал акушерства и женских болезней. — 2018. — № 3. — С. 12–18.
Адамян Л. В., Филиппов О. С., Яроцкая Е. Л. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению // Акушерство и гинекология. — 2019. — № 5. — С. 26–32.
Кутасова А. И. 5 мифов о бесплодии // Baby.ru. — 2022.
Панкратов С. Мифы о бесплодии // Medportal.ru. — 2020.

Другие статьи

Щитовидная железа и проблемы с зачатием: как гормоны влияют на фертильность

Узнайте, как щитовидная железа влияет на зачатие и вынашивание беременности. Гипотиреоз, гипертиреоз, гормоны ТТГ и Т4 при планировании беременности — причины, симптомы и лечение бесплодия.

Как проверить овариальный резерв (запас яйцеклеток)?

В организме каждой женщины есть определённый запас фолликулов, необходимых для зачатия ребёнка в будущем. Однако, с годами, по мере взросления, их количественный состав меняется в сторону уменьшения (истощения). Это напрямую влияет на фертильность и спосо

В каком возрасте снижается овариальный резерв?

Значение овариального резерва при планировании беременности, диагностике или лечении бесплодия сложно переоценить, так как его объем напрямую связан с потенциальной возможностью к зачатию. Подробности в блоге криобанка «Криотоп»

Ответим на вопросы

по всем услугам криобанка

Оставьте заявку, чтобы мы могли проконсультировать вас!

Оставить заявку