Пункция фолликулов при ЭКО: как проходит процедура и больно ли это

Содержание

Пункция фолликулов при ЭКО — это извлечение созревших яйцеклеток из яичников для оплодотворения в лабораторных условиях. Это важный этап, позволяющий получить биоматериал для будущих эмбрионов. Женщина должна строго соблюдать врачебные рекомендации, чтобы повысить шансы на успешное проведение ЭКО.

Когда проводят пункцию фолликулов при ЭКО?

Пункцию фолликулов при ЭКО проводят строго через 34–36 часов после укола триггера финального созревания: обычно это препараты ХГЧ или агонисты ГнРГ. В рамках стандартного менструального цикла эта процедура чаще всего выпадает на 11–16-й день.


Соблюдение временного интервала критически важно. Если сделать пункцию раньше, яйцеклетки будут незрелыми. Если опоздать хотя бы на час, начнется естественная овуляция, и произойдет разрыв фолликулов, поэтому получить яйцеклетки не удастся.

Как подготовиться к пункции фолликулов?

Подготовка к пункции фолликулов напрямую влияет на безопасность наркоза и качество полученных яйцеклеток. Начинать подготовку нужно за несколько дней до процедуры. Подготовка проходит следующим образом:
1
За 3–4 дня до проведения пункции нужно обеспечить половой покой, отказаться от алкоголя, курения и тепловых процедур.
Также нужно отказаться от подъема тяжестей и других повышенных физических нагрузок.
2
За 2–3 дня до процедуры врач назначит диету, чтобы снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников и уменьшить вздутие живота.
Нужно соблюдать питьевой режим, добавить в рацион продукты с высоким содержанием белка и убрать все, способствующее повышенному газообразованию.
3
Вечером накануне процедуры нужно сделать инъекцию триггера финального созревания.
Ввести ХГЧ или агонист ГнРГ важно строго в тот момент, который указал врач. Ошибка во времени может сорвать процедуру.
4
Утром в день пункции нельзя пить и есть, нужно принять теплый душ без ароматизированных средств.

Как проходит пункция фолликулов и сколько она длится?

Пункция фолликулов — непродолжительная процедура, которая проводится в условиях операционной. В среднем процедура занимает от 10 до 20 минут в зависимости от количества созревших фолликулов. Пошаговый процесс выглядит следующим образом:
1
Подготовка в палате
Женщина надевает стерильную сорочку и бахилы, медсестра провожает ее в операционную.
2
Анестезия
Пациентка располагается в гинекологическом кресле, анестезиолог подключает датчики контроля пульса и артериального давления. В вену на руке вводят катетер, через него подают препарат для кратковременной внутривенной анестезии.
3
Получение яйцеклеток
Во влагалище вводится ультразвуковой датчик, на котором закреплена специальная полая игла. Врач аккуратно прокалывает стенку влагалища и по очереди вводит иглу в каждый фолликул. С помощью вакуумного отсоса фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой поступает в стерильную пробирку.
4
Передача биоматериала в лабораторию
Пробирки с жидкостью сразу передают эмбриологу, который обнаруживает, подсчитывает и оценивает яйцеклетки под микроскопом.
5
Пробуждение
Врач извлекает датчик и осматривает ткани. Пациентка начинает выходить из состояния анестезии в операционной, после этого ее отвозят в палату.
Мнение экспертов «Криотоп»
Пункция яйцеклеток — один из важных этапов программы ЭКО. Не все полученные клетки могут использоваться для получения эмбрионов, поэтому врач стремится получить максимально возможное количество зрелых яйцеклеток. В результате будет получено 1 или 2 жизнеспособных эмбриона для переноса в полость матки и начала беременности.

Самочувствие и восстановление после пункции

Возможные симптомы после пункции отражены в таблице:
ПараметрНормальные симптомыПризнаки осложнений
Боль в животеНормой считаются тянущая боль внизу живота, ощущение распирания и тяжести. Боль может напоминать ощущения при болезненной менструации и обычно проходит в течение 2–4 днейРезкая, «кинжальная» или схваткообразная боль, твердый, вздутый живот
Выделения из влагалищаВ норме могут появиться скудные кровянистые выделения продолжительностью от 1 до 5 днейОбильное кровотечение с алой кровью или появление выделений с неприятным запахом
Температура телаНормальный симптом — небольшое повышение до 37,0–37,5 °C в первые суткиТемпература выше 38,0 °C или ее сохранение более двух дней
Общее состояниеВозможны легкое головокружение и сонливость после наркозаПотеря сознания или обморок, бледная кожа

При появлении любых признаков осложнений требуется срочная врачебная помощь. Необходимо подробно описать врачу имеющиеся симптомы.

Восстановление после пункции: что можно и нельзя делать

В первые сутки после пункции рекомендуется соблюдать щадящий режим. Нельзя садиться за руль, нужно полностью исключить физические нагрузки. Для снятия боли обычно разрешают спазмолитики или парацетамол, при этом запрещено принимать аспирин, так как он способен усилить кровотечение.


В течение недели после пункции запрещено поднимать тяжести, нельзя посещать баню и сауну; также необходимо воздержаться от половых контактов. Необходим контроль веса: взвешиваться нужно каждое утро, чтобы своевременно выявить возможную задержку жидкости в организме. Если вес начал быстро расти, это может свидетельствовать о развитии синдрома гиперстимуляции яичников — нужно обратиться к врачу.

Заключение

Пункция фолликулов позволяет получить яйцеклетки для оплодотворения в лабораторных условиях и последующего развития эмбрионов. Правильная подготовка к этой процедуре повышает шансы на успешное проведение ЭКО.

Вопросы и ответы

Нет, во время процедуры пациентка не ощущает боли благодаря анестезии.
В большинстве случаев процедура проходит без осложнений, крайне редко возможны кровотечения.
Врачебная помощь необходима, если появилась сильная боль в животе, кровотечение, резкое повышение температуры.
Нет. Процедура сопряжена с небольшим риском осложнений при правильном проведении.
Нет. Процедура выполняется в условиях стерильной операционной.
Нужно бережно относиться к себе и соблюдать врачебные рекомендации?
После процедуры нужно провести 1 день в постели без нагрузок и стрессов.

Другие статьи

0